Cáncer y Oncología

MUJER CON CÁNCER DE MAMA

PRIMER ESTUDIO ESPAÑOL SOBRE LA HINCHAZÓN DEL BRAZO

• El primer estudio español sobre esta cuestión revela desinformación y pocos recursos
• La técnica del ganglio centinela evita esta hinchazón crónica del brazo

El linfedema ‘no es una secuela más del cáncer de mama’. Así lo perciben las mujeres que sufren esta hinchazón del brazo como consecuencia de la extirpación de los ganglios de la axila y que han participado en el primer estudio a nivel nacional sobre este problema. La Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA) acaba de presentar sus resultados en Barcelona y sus conclusiones reflejan puntos de vista diferentes según si se pregunta a las pacientes o a los sanitarios que las atienden.

Según este trabajo, pionero en España, una de cada cuatro mujeres con cáncer de mama acabará desarrollando linfedema en el brazo; un problema que puede repercutir muy negativamente en su calidad de vida y que podría prevenirse con una técnica quirúrgica como es el ganglio centinela. Una cirugía que permite analizar un único ganglio de la axila para saber si las células tumorales se han extendido fuera de la mama en lugar de extirpar indiscriminadamente los nódulos de la zona. De esta manera se evita la acumulación de linfa en la extremidad que caracteriza al linfedema.

El estudio ‘Linfedema: prevención y calidad de vida’ (realizado por FECMA en colaboración con la compañía Pfizer), entrevistó por un lado a 543 profesionales sanitarios de 218 hospitales y, por otro, a varias decenas de mujeres que participaron en distintos grupos de discusión en las sedes de 11 asociaciones de todo el país.

Mientras el 59% de los sanitarios (oncólogos, ginecólogos, cirujanos, fisioterapeutas…) aseguraba que en su hospital se realizaba una adecuada prevención del linfedema y un 88% respondía que la educación sanitaria a las mujeres es suficiente; la queja más extendida en los grupos de discusión fue la falta de una adecuada información para evitar la aparición del problema.

En el 75% de los casos, el linfedema aparece en el primer año tras la cirugía y la hinchazón no suele aparecer de forma brusca, sino que se produce después de ciertas sensaciones de endurecimiento y pesadez en el brazo. Como subraya Montse Gironés, especialista en rehabilitación y coordinadora del documento, “las mujeres deben saber que su aparición de puede prevenir, mediante ejercicios específicos de drenaje que un especialista en Fisioterapia puede enseñar a la propia paciente y con un seguimiento estrecho”.
Falta información

La mayor parte de las participantes comentó que no había recibido ninguna información, ni preventiva ni específica, sobre el linfedema en los centros públicos y muchas se quejaron de falta de sensibilidad o concienciación por parte del estamento sanitario. “Para ellos es una secuela menor”, “es como si el linfedema no existiera”, “es una especie de patito feo”, “sólo les importa salvar la vida”, “el linfedema es el gran desconocido”, fueron algunas de las frases más escuchadas en este sentido.

De hecho, la mayoría supo qué era este trastorno demasiado tarde, cuando la hinchazón ya estaba instaurada o ya no había remedio. “Al mes [de la operación] empezaron los dolores enormes. A raíz de eso pregunté a los médicos y empezaron a contarme algo de lo que era”, relataba una de las mujeres. Para otras, la información que recibieron de sus médicos se limitaba a “no hacer esfuerzo y no coger peso”; y otras incluso sufrieron la desinformación en otros ámbitos, por ejemplo, cuando les trataron de pinchar o tomar la tensión en el brazo afectado. Una minoría reflejaba cierta sensación de ‘culpabilidad’: “si lo tienes es porque no te cuidas”, “por tonta, seguro que has hecho algo que no tenías que hacer”.

Gironés, especialista del servicio de Rehabilitación del Hospital Clínic de Barcelona, subraya que el linfedema no afecta sólo a la calidad de vida de las mujeres, sino también a su bolsillo. Fueron muchas, las que respondieron que tuvieron que recurrir a servicios privados para recibir masajes de drenaje linfático de forma continuada. “Esto supone unos gastos complementarios adicionales a todo lo que comporta el cáncer de mama, con el agravante de que la mayoría de afectados se encuentra en una situación de inactividad laboral”; subraya el trabajo para denunciar “la falta de recursos sanitarios dentro del Sistema Nacional de Salud destinados a la prevención y tratamiento del linfedema”.
Prevenir es más barato

En declaraciones a elmundo.es, esta especialista subraya que un adecuado tratamiento preventivo resultaría mucho más barato que las consecuencias de tener que tratar el edema. “Un fisioterapeuta puede estar una hora enseñando a un grupo de 20 mujeres las pautas adecuadas para evitar el linfedema; y eso resulta mucho más barato que el tratamiento de tres cuartos de hora que puede requerir cada una de ellas si se les hincha el brazo”.

Al analizar el estado de la cuestión por comunidades, el informe asegura que “en la actualidad existen 17 realidades de actuación diferentes, dependiendo de la política sanitaria que ejecute cada comunidad”. Tampoco pasa desapercibido para la autora que la variabilidad de criterio médico a la hora de abordar este problema linfático no refleja otra cosa que la “escasa existencia de investigaciones científicas que avalen la efectividad terapéutica y ofrezcan una misma línea de actuación”.

El estudio recomienda que se informe a las mujeres con cáncer de mama sobre qué es el linfedema al inicio de su tratamiento oncológico o bien en las visitas con el cirujano previas al ingreso; “y no cuando aparezca el problema”. En resumen, tratamiento rehabilitador de manera precoz y continuada en los hospitales públicos, soporte psicológico, realización de la técnica del ganglio centinela y más información son las recetas que propone el trabajo para frenar y prevenir esta molesta e incapacitante secuela del cáncer de mama.

CIFRAS ACTUALIZADAS

BIBLIOTECA ONCOLÓGICA

Toda ayuda es poca para afrontar un diagnóstico de cáncer y cualquier información, bien sea a través de Internet o por otros medios más tradicionales puede ser de utilidad. Las páginas de un libro, por ejemplo, pueden ser un buen refugio para los pacientes, y por suerte cada vez son más las posibilidades que existen en español. Escritos en primera persona, con humor, en forma de cómic, redactados por médicos, por pacientes, por periodistas o por familiares.

Ésta es sólo una pequeña muestra de algunas de las páginas más útiles para quienes atraviesan por este diagnóstico. Un repaso a los libros que pueden ayudar, acompañar, entretener, informar y orientar a los pacientes, coincidiendo con este 4 de febrero que conmemora en todo el mundo el Día Mundial del Cáncer.

‘Cáncer: el fin de un mito’, José Ramón Germà

• Editorial Planeta

La segunda aventura editorial del jefe de Oncología Médica del Hospital Duran i Reynals de Barcelona es un manual divulgativo que se propone contar qué es y qué ocurre cuando se tiene cáncer. Germà muestra con un lenguaje sencillo y accesible a todos los públicos qué tratamientos existen y cuáles son las novedades y estudios más actuales al respecto.

El autor transmite con naturalidad las frustraciones y las alegrías que a lo largo de su carrera vive y ha vivido. Un texto, en definitiva, para perder el miedo a este diagnóstico que escuchan cada año 130.000 españoles.

‘Mi cáncer y yo (volver a vivir)’, Susana Frouchtmann

• Plataforma Editorial

A los espectadores y lectores catalanes Susana Frouchtmann les resultará familiar la cara de esta periodista, diplomada en arte, escritora y traductora. Colaboradora, entre otros medios, de la sección de Opinión de ‘El periódico de Catalunya’, el libro que acaba de publicar es el fruto de su propia experiencia con la enfermedad, precedida por la muerte de su padre y su hermana por la misma causa.

Pero la suya no es una visión negativa, sino ágil, fuerte, humorística, intimista del cáncer. Una obra positiva en la que el cáncer (en este caso de endometrio) es un reto personal, pero también una oportunidad para infundir ánimo, fuerzas y relativizar la experiencia.

‘Cáncer: biografía de una supervivencia’, Albert Jovell

• Editorial Planeta

“Yo soy paciente de cáncer. ¿O debería decir paciente con cáncer? Nací y vivo bajo el signo de cáncer. Y ésa es, desde junio de 2001, mi verdad cotidiana. Ésa es la realidad con la que me levanto cada mañana y me acuesto cada noche”. Albert J. Jovell tiene cáncer y necesita contarlo. Escribe para exorcizar la enfermedad y, sobre todo, para ayudar a quienes combaten a diario con la “palabra maldita”.

Pero además de paciente (con o de cáncer, como él prefiera), Jovell es doctor en Medicina y Cirugía, y en Sociología y Ciencias Políticas en las Universidades de Barcelona y Harvard (ésta en EEUU), director general de la Fundació Josep Laporte y presidente del Foro Español de Pacientes; es padre de dos hijos, articulista y, para muchos, la voz de los enfermos ante las administraciones y en los medios de comunicación.

‘Cáncer. 101 preguntas esenciales’, Ricardo Cubedo

• La esfera de los libros

Preguntas y respuestas. Ésa es la fórmula elegida por el colaborador de El Mundo, el oncólogo Ricardo Cubedo, para aclarar las dudas más frecuentes entre los pacientes y sus familiares. A lo largo de las 101 cuestiones se repasan con un lenguaje sencillo y comprensible dudas sobre el diagnóstico, el tratamiento, la alimentación, los cuidados diarios o las relaciones sexuales.

Todas las preguntas han sido planteadas alguna vez en la sección de Dudas y Preguntas que Cubedo atiende desde hace años en elmundo.es/elmundosalud. Además, el lector podrá navegar, casi como si estuviese en la página web, a través de 23 cuadros útiles que saltean el texto con historias curiosas, trucos útiles, enlaces de interés o consejos sobre nutrición y estética.

‘Cáncer de mama. Claves y relatos’, Beatriz Iraburu

• Siddharth Mehta Ediciones

Esta periodista navarra tuvo que dedicar lo que en principio iba a ser un año sabático a luchar contra un cáncer de mama que le diagnosticaron en una revisión rutinaria. Con la misma precisión que requiere su oficio, la veterana corresponsal llena el libro de datos, de información útil, de explicaciones rigurosas sobre el proceso que desencadena el diagnóstico.

Además, completa estas ‘claves’ con el ‘relato’ en primera persona de varias mujeres afectadas, que cuentan la experiencia en primera persona.

‘Yo y el cáncer de mi hermano’, Lucía González

• Litomar 29

Esta psicooncóloga de la Universidad Complutense de Madrid utiliza el formato del cuento para abordar una de las perspectivas más desatendidas del cáncer infantil: los hermanos. Con un lenguaje sencillo y familiar, el relato trata la enfermedad desde la perspectiva del niño sano, que ve con temor cómo enferma su hermano, que tiene miedo por sus visitas al hospital, que no se atreve a preguntar a sus padres qué está pasando en casa… Una herramienta útil para leer en familia, aprovechando para aclararles todas las cosas que les preocupen.

‘Nos lo dijo Pepe’, Katherine Leverve y Jèrome Cloup

• SEOM

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), junto al Foro Español de Pacientes y el laboratorio Sanofi-Aventis, han editado este cuento dirigido a las familias, y sobre todo a los niños, que tienen que convivir con esta enfermedad. A través de la mirada del gato Pepe, y gracias a un apartado de consejos, los padres podrán hablar de cáncer con sus hijos con naturalidad. Los interesados en recibirlo de forma gratuita pueden solicitarlo a través del teléfono 91 577 52 81 o en el correo electrónico seom@seom.org.

‘¡Ánimo p’alante!’, Cristina Hoyos

• Ediciones Mayo

La bailarina sevillana se confiesa a lo largo de seis capítulos con el periodista Ángel López del Castillo, con más de 15 años a sus espaldas dedicado a informar de salud. Fue en 1996 cuando la coreógrafa supo que tenía cáncer de mama; y una década después aborda el proceso con serenidad y optimismo. Un mensaje optimista en el que ha colaborado la oncóloga valenciana Ana Lluch.

‘Diario de una batalla’, Mª Ángeles Durán

• Editorial Aguilar

Esta socióloga y profesora de Investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) fue quizás pionera, una de las primeras en poner por escrito y en español sus vivencias como paciente con cáncer de mama en el año 2003. El libro es un testimonio vitalista que ella misma se encargó de transcribir de las cintas grabadas cuando todo había pasado. Un libro que aborda con la misma naturalidad los ajustes en una familia que se enfrenta a esta situación, el sufrimiento del paciente, su relación con los médicos, sus dudas sobre a qué médico acudir o la incertidumbre ante el futuro.

En imágenes

Para quienes prefieran las imágenes, estos tres ejemplos permiten acercarse al cáncer con una chispa de humor, y ácida ironía. En inglés o en español, las viñetas son un buen medio de comunicación para comprender todos los entresijos que rodean a un tumor: de las pruebas que hacen falta para confirmar el diagnóstico, a la incertidumbre de los primeros días o las reacciones de la familia

La compañía textil H&M diseñó un bolso exclusivo, que se podrá a la venta en los establecimientos de la marca en marzo de 2009, para colaborar con la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) en la lucha frente al cáncer de mama, primera causa de mortalidad en las mujeres que en España afecta a una de cada ocho, según datos de la AECC.

La empresa informó hoy del lanzamiento de este complemento, que se encuadra en su estrategia de Responsabilidad Social Corporativa (RSC), y que tiene como objetivo concienciar a la opinión pública sobre la importancia de la prevención y, especialmente, del diagnóstico precoz de la enfermedad.

Asimismo, H&M explicó que los beneficios que perciban por las ventas irán dirigidos íntegramente a la AECC para la investigación y el apoyo a las víctimas de cáncer y, de ese modo, contribuir a la reducción en la tasa de tumores en España, que actualmente supera los 16.500 casos al año.

Finalmente, anunciaron que el bolso, que será de color rosa y con cierre con la forma del lazo de la lucha contra el cáncer, estará disponible al precio de 9,90 euros la unidad y podrá adquirirse en todas las tiendas que la compañía tiene en España y también en las de Portugal.

NUEVA YORK (Reuters Health) – Consumir el fármaco para el corazón digoxina eleva el riesgo de cáncer de pecho en las mujeres posmenopáusicas, según reveló un estudio publicado en la revista Breast Cancer Research.

La digoxina ayuda al corazón a bombear sangre con más fuerza en los pacientes con insuficiencia cardíaca. Su nombre deriva de la planta Digitalis purpúrea.

El doctor Thomas P. Ahern y sus colegas de la Boston University y del Hospital Universitario de Aarhus, en Dinamarca, identificaron a 5.565 mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama diagnosticado entre 1991 y el 2007. El equipo comparó a esas participantes con 55.650 mujeres sanas.

Los autores calcularon el riesgo de desarrollar cáncer mamario con el uso de digoxina después de tener en cuenta la edad, el país de residencia y el uso de anticoagulantes, antiinflamatorios no esteroides (AINE), aspirina y terapia de reemplazo hormonal.

Trescientas veinticuatro pacientes con cáncer (el 5,8 por ciento) y 2.546 mujeres sanas (el 4,6 por ciento) habían usado digoxina durante por lo menos un año.

Aunque esa diferencia podría parecer pequeña, sugiere que la digoxina eleva un 30 por ciento o más la probabilidad de desarrollar cáncer de pecho, según la duración del consumo.

Mientras que varios estudios en laboratorio sugirieron que los fármacos asociados con la digoxina reducirían el riesgo de cáncer de mama, el equipo concluyó que el nuevo estudio sugiere que la digoxina en sí tendría el efecto opuesto.

FUENTE: Breast Cancer Research, online 3 de diciembre del 2008

El impacto sobre la supervivencia global es mayor si la paciente con cáncer de mama recibió quimioterapia en aquel primer tratamiento, con una combinación que si lo hizo con un único fármaco, según las conclusiones de los nuevos datos del Registro Álamo presentados por el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) en el San Antonio Breast Cancer Symposium, celebrado recientemente en San Antonio (Texas).

MADRID, 15 (EUROPA PRESS)

En este sentido, señalaron que sólo la mitad de las españolas con cáncer de mama avanzado recibe más una línea de quimioterapia a pesar de que las tratadas con más de una pauta presentaron una mejor esperanza de vida.

Este estudio epidemiológico refleja la práctica habitual de los oncólogos españoles en cuanto al diagnóstico, tratamiento, supervivencia, epidemiología y tendencias terapéuticas en el cáncer de mama. Un total de 54 hospitales españoles y 15.482 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama de 1990 a 1997 han participado en este importante registro que aporta información sobre la evolución del manejo de esta enfermedad en nuestro país.

Para el presidente de GEICAM, el doctor Miguel Martín, “todos los datos que está aportando este estudio permiten seguir investigando en la mejora progresiva del tratamiento y el aumento de la supervivencia, lo que ayudará a ver cómo las aportaciones de la investigación en este tumor pasan rápidamente a formar parte de la rutina clínica diaria, algo que anima a seguir trabajando”.

Los últimos datos presentados del Álamo analizaron a 4.668 mujeres con cáncer de mama avanzado (778 con metástasis diagnosticada y 3.890 han tenido una recaída). El doctor de GEICAM y uno de los autores de este estudio, Juan de la Haba, apuntó que “la aportación fundamental de este trabajo es que facilita información sobre lo que ocurre con las pacientes cuando reciben una segunda, tercera o cuarta línea de tratamiento de quimioterapia”.

En este sentido, añadió que “lo que refleja precisamente es que también se benefician del tratamiento con quimioterapia las mujeres en estadios más avanzadas de la enfermedad. Desde el punto de vista clínico, el interés que tiene esto es que es importante seleccionar bien en primera línea de enfermedad avanzada a las mujeres que van a recibir mono o poliquimioterapia, ya que puede ser lo que determine las opciones a líneas terapéuticas posteriores”, añadió.

TERAPIA COMBINADA

Otro de los valores analizados durante esta última aportación del Álamo ha sido la forma de administrar la terapia combinada. “Aunque no disponemos de muchos datos en relación a esto, según nuestra experiencia, cuando la enfermedad avanza rápidamente es mejor utilizar una combinación de dos-tres fármacos”, aseguró el doctor de la Haba. “Sin embargo, cuando el tumor avanza más lentamente, puede ser recomendable utilizar una monoterapia o una poliquimioterapia de forma secuencial”, aseguró.

A su vez, el grupo presentó también datos de la investigación GEICAM 2003-03 en pacientes con cáncer de mama HER2+ candidatas a cirugía. En estas pacientes el objetivo era determinar el beneficio de aplicar una combinación de fármacos quimioterápicos más un anticuerpo monoclonal antes de la intervención quirúrgica (tratamiento neoadyuvante).

En el estudio participaron 59 pacientes que fueron tratadas con doxorrubicina liposomal más docetaxel más pegflisgrastrim y la terapia biológica trastuzumab. Los resultados reflejan una eficacia al observarse que el 71 por ciento de las pacientes se sometió, tras recibir dicho tratamiento, a una operación de cirugía conservadora (extirpación exclusiva del tumor y no de la mama). Los autores concluyen que esta estrategia terapéutica, por tanto, resulta especialmente eficaz y bien tolerada en pacientes HER2+ con la enfermedad en fases iniciales

Fuente: EcoDiario.es

NUEVA YORK (Reuters Health) – Un nuevo estudio realizado en Estados Unidos confirmó que las mujeres blancas, comparadas con las afroamericanas, presentan tasas más bajas de cáncer de pecho a edad temprana y más altas a edades más avanzadas.

Según los resultados de la investigación, que se publicarán en Journal of the National Cancer Institute, esas diferencias étnicas asociadas con la edad reflejarían la existencia de distintos tipos de cáncer mamario.

Para comprobar esas diferencias, el equipo del doctor William F. Anderson, del Instituto Nacional del Cáncer en Bethesda, Maryland, utilizó un modelo matemático.

El estudio incluyó a 440.653 mujeres con diagnóstico reciente de cáncer de mama invasivo; 34.478 eran negras y 381.122 eran blancas.

La tasa de mujeres que había desarrollado cáncer de pecho antes de los 40 era más alta entre las pacientes negras que entre las blancas (15,5 y 13,1, respectivamente). La cantidad de pacientes con la enfermedad después de los 40 era más alta en las mujeres blancas (281 y 239, respectivamente).

Esa relación se mantuvo para los tumores de distintos tamaños, estadios, receptor de estrógeno y alcance del nódulo linfático.

El patrón permaneció tras considerar varios factores de riesgo, de modo que las diferencias no se pudieron “explicar por completo a través de variaciones en los factores de riesgo”, informaron los autores.

El equipo recomienda que los futuros estudios “evalúen la interacción entre la edad y la etnia” porque “los cánceres de mama de aparición temprana y tardía son enfermedades completamente distintas”.

FUENTE: Journal of the National Cancer Institute, 17 de diciembre del 2008

Herceptin tomada antes de cirugía mejora las posibilidades de supervivencia sin recurrencia en mujeres con cáncer de mama HER2 positivo

– El tratamiento estándar de un año basado en Herceptin proporciona beneficios a largo plazo para pacientes con alto riesgo de recurrencia

Cerca 70% de las mujeres que padecen cáncer de mama HER2 positivo localmente avanzado se vieron liberadas de la enfermedad a los 3 años de comenzar la terapia cuando recibieron tratamiento de Herceptin y quimioterapia antes de cirugía, en comparación con sólo cerca 50% de los pacientes que solo recibieron quimioterapia antes de la operación. Estos son los resultados del análisis final del fase III ensayo NOAH (NeOAdjuvant Herceptin), que se presentarán hoy en el CTRC-AACR San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS). Estas son noticias esperanzadoras, ya que los pacientes con este cáncer de mama primario pero localmente avanzado, cuya enfermedad se ha propagado a los tejidos de los alrededores de la mama, como la piel, músculo o nódulos linfáticos, se enfrentan generalmente a elevadas posibilidades de recurrencia y una breve esperanza de vida.

“Los resultados positivos del estudio NOAH han demostrado que comenzar un tratamiento con Herceptin antes de cirugía ofrece beneficios a largo plazo para las mujeres que padecen cáncer de mama HER2 positivo”, comentó William M. Burns, consejero delegado de la división Roche Pharmaceuticals. “Herceptin sigue proporcionando a las mujeres con cáncer de mama primario una prognosis mejorada, incluso a pesar de que su cáncer esté avanzado localmente”.

“Las mujeres con cáncer de mama HER2 positivo localmente avanzado son complicadas de tratar”, informó el profesor Luca Gianni, del Istituto Nazionale Tumori Milano de Milán (Italia), un destacado investigador del ensayo NOAH. “Los resultados del ensayo NOAH implican que el comienzo de la quimioterapia con una año de Herceptin deberá convertirse en el tratamiento estándar para el cuidado de mujeres con cáncer de mama HER2 positivo localmente avanzado”.

El objetivo de la terapia de pre-cirugía (neoadyuvante) proporcionado a las mujeres con cáncer de mama es mejorar el control del tumor con el fin de facilitar la cirugía. Al mismo tiempo, el objetivo es determinar la sensitividad del tumor como tratamiento específico. El ensayo NOAH es el mayor fase III ensayo aleatorio en el que se evalúan los beneficios de Herceptin neoadyuvante en combinación con quimioterapia frente a quimioterapia solo en las mujeres con cáncer de mama HER2 positivo localmente avanzado. Los resultados de este ensayo demuestran que el comienzo de un tratamiento con Herceptin antes de cirugía ayuda al cáncer de mama avanzado localmente y mejora los resultados a largo plazo.

Acerca del estudio NOAH

El ensayo NOAH (NeOAdjuvant Herceptin) es un estudio multicentro, aleatorio y de etiqueta abierta en el que han participado 228 pacientes con cáncer de mama avanzado HER2 positivo (LABC) confirmado de forma central, una forma particularmente agresiva de la enfermedad. 115 pacientes recibieron quimioterapia estándar y Herceptin (durante un año) y 113 pacientes recibieron sólo quimioterapia antes de cirugía. El objetivo principal fue la supervivencia libre de eventos (EFS), definida como el tiempo entre la aleatorización y la recurrencia de la enfermedad o progresión, o fallecimiento por alguna causa. Los objetivos secundarios fueron la respuesta patológica completa (pCR), tasa de respuesta general (ORR), supervivencia general (OS) y seguridad.

Los resultados del fase III ensayo final NOAH demuestran que Herceptin y quimioterapia mejoran la supervivencia sin eventos a los 3 años hasta 70%, frente al 53% sólo con quimioterapia – la adición de Herceptin a la quimioterapia reduce el riesgo relativo de recurrencia en casi la mitad (HR 0,56, p=0,006). Además, Herceptin y quimioterapia ha demostrado erradicar por completo el tumor (una respuesta completa patológica al tratamiento) casi en el doble de pacientes, 39%, en comparación a sólo el 20% de los pacientes tratados sólo con quimioterapia (p=0,002). La tasa de respuesta general aumentó de forma significativa (89% frente a 77%, p=0,02).

Acerca del cáncer de mama

El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres de todo el mundo (i). Cada año se diagnostican más de un millón de casos de cáncer de mama en el mundo, y casi 400.000 personas mueren a causa de esta enfermedad anualmente (ii).

En el cáncer de mama HER2positivo, mayores cantidades de la proteína HER2 están presentes en la superficie de las células tumorales. Esto se conoce como ” HER2 positividad “. Los elevados niveles de HER2 se asocian a una forma de la enfermedad especialmente agresiva y a una mala respuesta a la quimioterapia. Las investigaciones han puesto de manifiesto que, aproximadamente, un 20% de las mujeres con cáncer de mama son positivas a HER2.

Acerca de Herceptin (trastuzumab)

Herceptin es un anticuerpo humanizado diseñado para bloquear específicamente la función de HER2, una proteína producida por un gen específico potencialmente cancerígeno.

El modo de acción de la Herceptin es único, ya que activa el sistema inmune del organismo y elimina HER2 para fijarse y destruir el tumor. Herceptin tiene una eficacia demostrada en el tratamiento del cáncer de mama HER2 positivo inicial y avanzado (metastásico). Suministrado sólo como monoterapia así como en combinación con o tras la quimioterapia estándar, Herceptin ha demostrado mejorar los índices de respuesta, la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia general al mismo tiempo que mantiene la calidad de vida en mujeres con cáncer de mama HER2 positivo.

Herceptin recibió la aprobación para su uso en la Unión Europea para el cáncer de mama avanzado (metastásico) HER2 positivo en 2000, y para el cáncer de mama HER2 positivo inicial en 2006. En fases avanzadas, ya está aprobado el uso de Herceptin como terapia de primera línea en combinación con paclitaxel donde los antraciclinos eran inadecuados, como terapia de primera línea en combinación con docetaxel, y como agente único en terapia de tercera línea. También está aprobado para su uso en combinación con un inhibidor de aromatasa para el tratamiento de pacientes post-menopáusicas con cáncer de mama metastásico copositivo para HER2 y receptor de hormona. En fases iniciales, el uso de Herceptin está aprobado después de la quimioterapia estándar (adyuvante).

Herceptin se está evaluando en la actualidad para el tratamiento del cáncer gástrico HER2 positivo a través de un programa internacional amplio de ensayos clínicos.

Herceptin se comercializa en EE.UU. a través de Genentech, en Japón por medio de Chugai y a nivel internacional por Roche. Desde 1998, son más de medio millón las pacientes con cáncer de mama HER2 positivo que han sido tratadas con Herceptin en todo el mundo.

Fuente: EuropaPress